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第509章 输液过速的危害,潜规则不可破(3 / 4)

“他有什么药物过敏吗?”

“应该没有。”

“那行,这几天可能需要给他用一些利尿剂,排尿的量会超过正常水平。如果您的先生想喝水,不必刻意禁止,正常吃喝就行。”

周灿交代了一些注意事项,直接给患者开了医嘱。

需要让何副主任先给把一下关,才能临床实施。

基本上,周灿现在开的医嘱,何副主任也好,雪燕主任等人也罢,都是略作查看,直接通过。

【药理辨证经验值+1,奖励经验值+10.】

药理辨证的提升,真的是长路漫漫。目前还只是五级,想要晋升到六级,还有很长的路要走。

患者发生术后右肺部水肿的原因,他基本已经找到了。

根据重症医学科的工作经验,他认为患者的肺水肿很可能是因为术后输液过快导致的。可能是省人民医院负责给这个患者输液的护士不太专业,又或者当时发生了一些意外情况,加速把药液输完。

比如家属私自调大了输液开关。

这种情况最为常见。

有些家属和患者,嫌输液速度太慢,会偷偷的加大输液开关,让输液速度加快。

在他们看来,反正是要输进体内的,早一点输完,晚一点输完,没什么区别。

有时候遇到这种患者和家属,护士也非常无奈。

甚至只能温柔的告诉家属,下次不能再这么干了。

连重话都不敢说。

因为对家属说话重一点,有些暴脾气的家属,直接就能跟你吵起来,甚至动粗。

除了家属私自调快了输液速度外,有时候患者的身体出现某些状况,需要紧急输液治疗,医护人员经过综合考虑后,也会加快输液速度。

与一些可能发生的副作用相比,救命肯定是放在第一位的。

比如患者存在体内出血,这时候需要使用止血药物控制患者的出血,帮他们止血。

如果慢悠悠的输液二十四小时,患者血液已经流光了。

又或者抗凝融栓,同样需要让药物快速生效。

这也是周灿不对省人民医院的护理做出任何负面评价的原因。

不在现场,你永远不知道当时医护们面临的情况是什么样的。

他给患者开的医嘱用药,立即给予咖啡10mg肌注,主要用于镇静。这么做,既是为了缓解患者的痛苦,也是为了控制血压。

患者再激动下去,血压还有可能往上升。

呋塞米20mg,西地兰0.4mg静脉注射。

这是现在就要实施的医嘱,还有一个长效医嘱,在未来的五天时间内,都需要对患者使用利尿剂和洋地黄一类的药物。

目的就是为了迅速减轻肺水肿的症状。

肺主水,当它发生水肿时,首先考虑的不是禁水。而是利尿。

如果患者同时合并肾脏功能衰竭,那种情况就很危险。

身体的某个器官出现问题时,其实可以像古代的某个王国受到攻击,向邻国求助一样。也可以向身体的其它器官求助。

只不过这个求助需要医生借助药物或者其它办法来实现。

给这个患者用利尿剂,就相当于肺部出了问题,向肾脏等器官求助,加快体内多余水份的排出。以减轻肺部水肿症状。

查明这位患者的病因与病理,周灿赚到了101点病理诊断经验值。

其中100点是系统奖励的。

诊断这种疑难病例,基本上最少都能获得100点病理诊断经验值的奖励。

有时候运气不错,1000的巨额奖励,他都拿过。

病理诊断也是一路扶摇直上,把药理辨证甩出好几条街。它现在马上就快要晋升到六级了。

因为昨天那场手术直播,周灿直接把图雅的心胸外科推上了王座。随之而来的,将会是源源不断的疑难

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