家中吃饭，我看到别人家的孩子这个年纪早成婚了，他却一直没找女朋友。工作也是白天在家睡觉，晚上出去，我都不知道他是不是在工作，于是就念叨了他几句。然后他怒吼了两声，突然捂着胸口倒在地上惨叫。不久前还咳出血来，吓坏我了，就这么一个儿子，要是出点什么事，可叫我咋活啊？”
患者的母亲越说越自责，泪眼婆娑的看着儿子。
胸痛、呼吸困难、咳血，这是周灿目前了解到的症状。
给患者检查时，周灿测试了压痛反应。
稍微用力按压患者的左胸部位，患者的脸上明显露出痛苦表情，并且伴随咳嗽，仍有鲜血咳出。
右胸却没有明显的压痛反应。
而且患者从始至终一言不发，对医生的救治，母亲的哭诉，都无动于衷。
“罗老师给他量过血压吗？”
周灿询问护士。
平时称呼这种年纪稍长的护士，特别是工作时间比较长，资历较老的护士，可以称呼为某某老师。当着患者的面，直接称呼罗护士，这会让人家不高兴。
也存在踩低别人，拔高自己的嫌疑。
处理医护关系时，医生要尽可能的谦卑一些。因为医生的地位、收入、前途都要优于护士，如果面子上还让她们感觉受到歧视，这会严重影响她们的工作积极性。
很多诊疗工作都是需要医护密切配合才能完成的，护士的重要性不言而喻。
患者与家属可以瞧不起护士，歧视这个职业，但是医生绝对不行。
不但不能歧视护士，还要处处爱护她们。
“血压115/79mmhg!”
成人的血压正常值为收缩压在90mmHg到140mmHg，舒张压在60mmHg到90mmHg范围内。这位患者的血压正常。
周灿倒是微微松了一口气。
血压正常，一般可以排心血管、脑血管方面的急危重疾病。
胸痛、胸闷，呼吸困难，咳血，这是非常危险的症状。
“两侧胳膊的血压都一样吗？”
周灿出于谨慎，还是要通过一些初步的简单检查来排除主动脉夹层、心脏疾病这样的高危因素。
“身体两边的血压基本一致！”
罗护士的能力确实不错，从这些细节方面就能看出来。
普通新手护士给患者测量血压时，往往只量一边。如果患者是普通疾病，自然没有问题。但是患者有胸痛症状时，经验丰富的护士会给患者测量身体两边的血压。
周灿用手探了探患者的额温，正常。
刚才给患者做压痛检查时，他已经在默默的给患者计算脉搏与呼吸。
脉搏大约100次/分，可能存在一定误差，但是不会太大。
说明患者的心率正常。
再一次排除心脏病的嫌疑。
患者的呼吸约为40次/分左右。
成人在安静的状态下，正常的呼吸频率是每分钟16-20次左右。如果每分钟超过了24次属于呼吸过速。显然，这位患者的呼吸存在问题。
周灿刚才观察患者时，没有发现明显的皮肤黄染、出血，全身浅表淋巴结无肿大，五官端正，只有嘴唇微微发绀。
这个很可能与患者的呼吸困难有关，不过从发绀程度来看，缺氧不算严重。
看到这儿，周灿的心中更加澹定了几分。
这个患者暂时死不了，基本可以排除不立刻抢救就会死亡的可能。
他又进一步检查了患者的童孔，双侧童孔等圆等大，对光反射良好。进一步说明患者暂时无生命危险。
如果童孔缩小，对光反射差，再加上胸痛这个症状，那就要特别小心了。
这类患者极容易逝世。
新手实生接诊到这类患者，最好立刻请上级医生研判。不过一般的胸痛患者，上级医生也不