这时候，女性将会停止来月经，更年期降临。
有的女人四十多岁就停经了，更年期随之到来，这并不是什么好事情。
因为根据科学研究，女性停经的年龄越晚，衰老越缓慢，身体免疫力也能一直保持在高位水平。
这个患者50天才来一次月经，差不多是普通女人的两倍时间。
也意味着她的停经年龄要比普通女性晚，更年期来得也要更晚。
“目前她的基本体征呢？”
“体温37.7度，心率83次\/分，呼吸24次\/分，血压116\/75mmhg。”杨婵在旁边回答道。
每次给患者做体格检查都是由她负责。
相当于给张主任打下手。
体温处于低烧状态，血压与心率这些，基本都还正常.
周灿绕到患者身前查看她的脖子.
“已经查过了，咽部有轻微红肿，扁桃体可见明显肿大，甲状腺正常。双下肢没有明显水肿。呼吸正常，没有杂音。”
杨婵的工作做得相当细致。
周灿笑着对她竖起大拇指。
“不愧是名师出高徒，班长的体格检查工作那是真的棒！”一句话，把张主任与杨婵都给夸了。
两人的脸上均露出一丝开颜笑容。
女人很少有人不喜欢被人夸的。
“给患者验过尿吗？”
“喏，这是最新的尿检报告。”杨婵主动把尿常规的结果单递给周灿。
接过后，周灿接过看了看，又查看患者的其它生化检查资料。
“尿酮体阳性，血气提示代谢性酸中毒，那她应该就是酮症酸中毒嘛！”
周灿看过后，做出结论。
“这个诊断结果刚才张主任与各位专家已经给出来了。”
杨婵回答道。
“现在要考虑的就是患者停药改服中药后为什么会出现意识障碍，甚至昏迷？”张主任给周灿指出要解决的问题。
专家们刚才讨论，应该有一些结论。
只是意见可能存在一定分歧。
“从患者的症状以及检查数据分析，我认为她的病要分开来治。引起意识障碍，甚至出现昏迷的原因与服用中药并没有必然关系，她应该属于高渗昏迷。”
周灿发现在诊断过程中，自己的头脑格外清晰，思路明确。
“高渗昏迷往往出现在年老的患者身上，可是她才三十多岁，还非常年轻。我个人觉得高渗的可能不大。”
那位有些势利眼的罗主任不赞同周灿的诊断意见。
“世事无绝对，这位患者的情况比较特殊。我的诊断思路是这样的，患者之前一直在服用弥凝，只有当她停药后，才导致尿崩症出现加重，身体脱水。然后她还把降糖药也给停掉了，改服中药。这就导致血糖水平升高，脱水势必会加重，最终导致高渗性昏迷。酮症酸中毒也是停用降糖药引发的。”
周灿对患者的病理机制与其中的药理机制做出了详细分析。
【病理诊断经验值+1，药理辨证经验值+1。你成功诊断出一例疑难病例，病理、药理经验值各奖励经100。】
经验值都已经到账了，说明周灿的诊断完全正确。
这个病五个日期的诊断说难也不难。
主要是它的病症有多个，病情复杂，就像一捆乱麻，想要正确诊断其中的病理，就要先把它们一根根理顺。
周灿把闭经、多饮、意识障碍等病症分开来诊治，诊断难度也就降低了许多。
而且可以不受其它病理机制的干扰。
“说得好！患者高渗昏迷的诊断意见我认为完全正确。”张主任听完周灿的分析后，坚定的支持他的这个诊断结论。
“好吧，就算患者的意识障碍是高渗昏迷，那她的多尿病症呢？”
罗主任妥协了。
被迫认同了