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第263章 郑主任求帮忙,治病不一定要刨根问底(2 / 4)

好,这就是最好的尊重。

“周医生来啦,请过来坐!”

郑主任笑着招手叫周灿过去坐。

周灿当着家属与患者的面,也不讲客气,直接就在郑主任旁边坐了下来。

另外两位年轻医生站在那儿看着,冲着周灿友好的笑了笑。

目光中,分明装满了对周灿的羡慕和友好。

“这位患者于一年以前便经常出现肚子胀痛,排便后症状能够得到缓解。直到一个月前,患者突然腹泻拉稀,排便如水样状。最多的时候,一天可以拉肚子十次以上,平均每天拉肚子的次数不会少于五次\/天。最近这一个多星期以来,患者吃了止泻药,症状非但没有减轻,反而加重了。除了腹泻外,还出现了口渴,多饮,多尿,尿量大症状。”

腹泻最容易导致身体脱水。

特别是长时间腹泻,换作谁都抗不住。

身体出现口渴,需要大量饮水,也就成了再正常不过的反应。

“患者的体重在极短的时间内暴瘦十余斤,前胸偶尔会出现潮红,持续时间十分钟左右就会消失。”

根据周灿的诊疗经验,患者在短时间内体重骤降十几斤,这是严重的大问题。

往往都是大病降临的征兆。

“就是他吗?”

周灿抬眼看向坐在那儿的患者,家属应该是患者的母亲。是个五十岁左右的妇女,皮肤晒得黝黑,双手骨骼粗大,手背的皮肤看上去十分粗糙。

这是一个苦命的女人。

“对对对,就是我儿子病了,请医生多多费心。”患者的母亲是那种老实巴交的妇女,并没有因为周灿年轻就瞧不起,而是同样表现出尊敬与礼待。

反倒是年轻的患者本人,似乎对周灿并没有寄予太大的希望。

能理解。

毕竟周灿非常年轻。甚至比这位患者还要更年轻一点。

“查过体格了吗?”

周灿询问郑主任。

入院查体其实涵盖了很多信息。包括患者的就诊状态,是抬过来的,还是走过来的,以及身体形态,基本生命体征的测量等等。

目测,这位患者的身体偏消瘦,但是并没有瘦到吓人的地步。

周灿看过重症医学科有的病人,瘦得就只剩下一具皮包骨,那才叫真的吓人。

“已经查过了。患者的体格检查数据,以及主诉,病史等信息全都记录在这上面。”

郑主任把病历本拿给周灿看。

患者入院查体,轻度消瘦,神智清醒,血压、呼吸、脉搏均正常。心肺无异常,腹部按压柔软,未触及明显包块。腹部移动性浊音,下肢无水肿。

有些严重腹泻患者,可能会出现腹部肌肉紧绷,或者腹部胀气,积液等等。

按压时,这一类患者的腹部多偏硬。

这位患者的腹部按压柔软,立刻就能排除不少病因。

周灿继续查看患者做过的检查。

在外院做的实验室检查包括血常规、尿常规、便常规、血生化检查。

查得还挺多的,不过患者的整体数据并未发现明显异常。

包括尿常规的糖、蛋白与镜检结果均正常。唯有比重较低,只有1.0004左右。

患者在它院做的大便常规,细菌培养,苏丹三染色皆阴性。

最终,这家大医院给出‘功能性腹泻’的诊断意见。

同时还因为患者临床表现多饮,多尿,低比重尿,怀疑患者有尿崩症。

说到尿崩症,它分为三种类型,中枢性尿崩、肾性尿崩、精神性多饮。

病人的临床表现存在低钾血症,血钾检测2.2—2.8之间。所以这家大医院给出的诊断结论为肾性尿崩?

打个问号就是怀疑患者是低钾血症引起肾性尿崩的可能居大,但是接诊医生怕被打脸,也不敢百分百肯定。

所以打个问号,就

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