咐一句后,看着李秀英艰难转身。
李秀英体型肥胖,在一米多一点的治疗床上翻动,很是危险,稍有不慎,就会从治疗床上跌落下来。
李秀立则是站在一旁,两条手臂外展,准备随时出手。
“不好意思,我太胖了,翻一个身都这么难。”李秀英自嘲一句,随后才将脑袋埋入床垫。
腰骶部有压痛,右侧臀部也有压痛,大腿和小腿则是没有压痛。
“可以了。”
李秀立初步判定,这个病人是坐骨神经痛。
至于是什么原因引起的坐骨神经痛,还需要结合影像学资料。
阅片灯前方。
李秀立拿出李秀英的磁共振片子,放在阅片灯上夹着。
白色微弱的灯光照射下,黑色的胶片影像显露。
矢状面,腰四、腰五之间的椎间盘向后突出,占据了椎管的一半面积。
李秀立皱着眉头,从影响学资料看,应该是L4/5椎间盘突出。
他看向冠状面,可见突出来的椎间盘如同三角形,三角形偏向于自己的左手边那一侧。
显然,是椎间盘向右侧突出。
“大姐,你这个还是办理一个住院吧,不然天天上班,得不到足够的休息,你这个病也不好治疗。”
“啊?那不是还要请假?”
“对,我会帮你开一张请假单。”
“好。”李秀英爽快答应。
办理了手续,再次见到李秀英时,后者已经做完了基础的检查。
三大常规和心电图,这是入院第一天就可以完成的。
“麻烦李医生帮我用心治疗,我这个病已经在很多地方治疗过了,吃中药和针灸,也做了不少,就是不见好转。”
李秀立轻笑,他看着李秀英期待的目光,心中有的只是跃跃欲试的想法。
名气大了,病人会慕名而来,若是仅仅使用普通的治疗手段,这个病就没办法治疗。
治病当先辩证。
李秀英的舌胖大,苔白,脉沉。
《濒湖脉学》中有言:“沉脉主里,有力里实,无力里虚。沉则为气,又主水蓄。沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰食,沉涩气郁,沉弱寒热,沉缓寒湿,沉紧冷痛,沉牢冷积。”
她的脉浮按则无,重按推筋着骨才可以寻到,是为沉脉。再加重一些指力,便再也无法感知。cascoo.net
沉而无力的脉象,是虚症。
李秀立打开医生工作站,开始拟定中药。
黑顺片20克,干姜15克,制川乌5克......
录好所有中药,李秀立走进公共治疗区。
此时的李秀英早已经在治疗床上等着。
对于这脾虚寒湿病人,单纯从局部选穴可不够,必须要辩证选穴。
腰部两侧的膀胱经各三针。
双秩边。
环跳。
臀部阿是穴三个。
承扶,委中,阳陵泉,昆仑。
患者舌胖大,提示有水湿,可加用阴陵
。泉、三阴交。
阴陵泉是治疗水湿的要穴。三阴交是利水消肿的要穴。
再配合两侧的足三里,可以起到健脾的作用。
就在这时,李秀立的手机响了。
“喂,李医生,你是不是眼睛花了?”
“???”
李秀立一脸问号,他将手机从耳边拿开,看着来电之人。
是中药房的一个女同事。
“我眼睛好得很,有什么就说。”
“你呀,附子竟然开二十五克(黑顺片和制川乌都是附子,只是部位和炮制方法不一样。),你就不怕出问题吗?药方发不出来。”
“附子需要久煎,搭配炙甘草或者干姜,可以抵消其大半毒性,为何不可?”
“这是医院的规定!”
“好吧,这是