血友病也是一种“性连锁遗传病”。女性作为携带者可以将基因传给后代，但是只有男性才会发病。对于这种影响血液凝固的疾病来说，血友病基因突变可能在维多利亚女王出生时就已经发生。利奥波德（Leopold）亲王是女王的第八个孩子，他遗传了这个基因并于30岁时因脑出血去世。维多利亚女王同样把该基因传给了二女儿爱丽丝公主，然后爱丽丝又将其传给自己的女儿，也就是日后的俄国沙皇皇后亚历山德拉。
亚历山德拉皇后并不知道自己是血友病基因携带者，她于1900年夏季生下了沙皇的长子阿列克谢（Alexei）。众人对于阿列克谢童年的病史知之甚少，但是他的侍从们一定注意到了异常之处：年幼的王子很容易受伤，他在流鼻血的时候几乎无法控制。尽管阿列克谢的真实病情秘而不宣，但大周有的是渠道。
基督教一直认为疾病很大程度上是一种诅咒，在俄国更是如此。
如果能够让现在的沙皇了解到，已故的伊丽莎白女王是导致欧洲男性国王们不幸的原因。或许对于推动本就矛盾重重的英俄矛盾更加激化。