ct血管成像做得很快。图像出来的时候，杨峻齐盯着屏幕看了很久。
果然。
右侧颈内动脉起始部，重度狭窄，几乎闭塞。大脑中动脉的血流不是从颈内动脉来的，而是从对侧通过前交通动脉代偿过来的。
这就是为什么症状会有短暂的好转，侧支循环打开了，但代偿能力有限，时间长了，大脑中动脉的血流还是不够。
溶栓药打通了大脑中动脉，但对颈内动脉的斑块作用有限。
万一颈内动脉的血栓延长，或者斑块破裂后碎片脱落，再次堵塞大脑中动脉，症状很可能会卷土重来。
而且，那时候再用溶栓药，效果就差了。
他走出ct室，找到刘志国的爱人。
“大姐，您丈夫的情况，我给您说一下。”
女人的脸色又白了。“杨医生是不是不好了？”
“不是不好。是溶栓的效果比预期的好，但他的血管问题比我们想的要复杂一些。”
杨峻齐把ct片子放在灯箱上，指给她看，“您看，这里，颈内动脉，几乎堵死了。溶栓的药打通了大脑里面的血管，所以他现在清醒了，手脚也能动了。但根子上的问题还没解决。这根血管还是堵的，随时可能再出事。”
他顿了顿。
“我建议转院。转到市里有卒中中心的医院，做进一步的血管内治疗。放支架或者取栓，把根子上的问题解决掉。”
女人的眼泪又流下来了。“杨医生您不能做吗？”
杨峻齐摇摇头。“这个手术需要专门的设备和团队，我们这边条件不够。但我可以帮您联系转院，市第一人民医院的卒中中心，他们有这个能力。我们有救护车，可以安排医生陪同送过去。”
女人看了看病床上的丈夫，又看了看杨峻齐。
“杨医生，我听您的。”
杨峻齐转身去打电话。
周敏去给杨峻齐父亲打电话准备救护车，刘恒在写转院病历，陈程在跟家属交代路上的注意事项。
十五分钟后，救护车准备妥当。
刘志国被抬上救护车，他的爱人跟在后面，手里拎着一个小包。她上车之前，回头看了杨峻齐一眼。
“杨医生，谢谢您。”
杨峻齐点点头。“路上注意。到了那边，有什么事可以给我打电话。”
车门关上了。救护车闪著灯，驶出村子，往市里的方向开去。
杨峻齐站在卫生站门口，看着救护车消失的方向，点了根烟。
涂远从后面走过来，也点了一根。
“峻齐，你说，他那根血管，能通吗？”
杨峻齐吸了口烟。“到了市里，放个支架，应该能通。
“那溶栓不是白做了？”
“不白做。没有溶栓，他大脑中动脉的血流恢复不了，等到了市里，脑子已经坏死了。溶栓给他争取了时间。”
涂远想了想，点点头。“也是。”
两个人站在门口抽烟，谁也没说话。
太阳快落山了，河面上金光闪闪的。那些钓鱼的老哥还在，不知道刚才有人晕倒被抬走了，也不知道明天他们还会不会来。
杨峻齐把烟掐灭，转身进了卫生站。
系统练习模拟空间里，无影灯亮得刺眼。
杨峻齐站在手术台前，手稳稳地握著持针器。
他正在模拟一台右半结肠切除术，已经做到吻合环节了。
虚拟病人的肠道断端整齐地对合在一