叶蓁没有閒著。等待心包膜鞣製的时间里,她开始处理室间隔缺损。
人工涤纶补片被修剪成合適的形状。叶蓁拿起带垫片的双头滑线,在缺损的后下缘开始起针。
“降落伞式连续缝合技术。”高海平坐在板凳上,快速在笔记本上记录,“拋弃了间断褥式缝合,极大缩短了体外循环时间。”
叶蓁的双手在深部操作,聚丙烯滑线极低的摩擦力让她能够一次性將多针缝线均匀收紧。补片严丝合缝地贴在了室间隔上,將骑跨的主动脉完全隔绝在左心室一侧。
十分钟到。护士用大量生理盐水反覆冲洗心包膜。
经过鞣製的心包膜,不仅去除了免疫抗原性,机械强度更是大幅提升,韧性极佳。这正是叶蓁留给国內医学界的无价瑰宝。
她拿起剪刀,將鞣製好的心包片修剪成一个两端窄、中间宽的“水滴形”。
重头戏来了。跨瓣环右室流出道重建。
这块补片需要从肺动脉主干一直缝合到右心室切口的下端。这是全场手术张力最大、最容易撕裂漏血的部位。
叶蓁持针,从补片的最顶端开始,在脆弱的肺动脉壁上进针。
她的操作完全拋弃了国內传统的打结方式。滑线在她手中游走,每一针的边距严格控制在两毫米,针距三毫米。缝线紧密咬合著自身组织和补片边缘。
刘建民站起身,甚至不顾规矩往前探了探身子。他不敢相信一个人的手可以稳到这种地步。长达十余厘米的切口,一根长线到底,中间没有任何停顿重置。
半小时后,最后一针打结收线。
原本狭窄闭锁的流出道,被这块自体心包片完美地撑起了一个宽阔的通道,像一个隆起的隧道。
“排气。”
针头刺入升主动脉,排出心腔內残留的空气。
“开放主动脉阻断钳。”
止血钳鬆开的一瞬间,殷红的血液汹涌地衝进冠状动脉。那颗静止了近一个小时的心臟,在无影灯的照射下,开始出现细微的蠕动。
这几秒钟对於在场所有人来说,比一个世纪还要漫长。如果肌肉切除损伤了传导束,心臟將无法起跳。
“滴!”心电监护仪发出一声长鸣。
一条杂乱的波形扫过屏幕,隨之而来的是室性早搏。紧接著,心臟肌肉发出一阵剧烈的收缩。
扑通。扑通。
自律性恢復。右心室有力地膨胀、收缩,將暗红色的静脉血泵过刚刚重建的宽阔流出道,送入肺部。
没有任何漏血!
“復跳成功!竇性心律!”麻醉科张主任的声音因为激动而破了音。!血氧饱和度百分之九十九!”
百分之九十九!这个数字砸在后排每一个老专家的耳朵里,犹如平地惊雷。五个小时前那个嘴唇黑紫、濒临死亡的孩子,如今所有的血流动力学指標,完全恢復了正常人的水平。
高海平握著拐杖的手青筋暴突。这不仅是一台手术,这是一场属於中国医学界的封神之战!这套成熟的、经过极端临床验证的改良术式,將彻底终结西方在这一领域的统治地位。
“停机。拔除插管。中和肝素。”
叶蓁按部就班地下达收尾指令。她亲自放置好胸腔闭式引流管,用钢丝固定胸骨,逐层缝合皮下组织和皮肤。
当最后一根缝线剪断,手术室墙上的掛钟指针,定格在凌晨两点十五分。
叶蓁退后半步,护士上前接管病人。
她长长地吐出一口浊气,走到角落脱下沾满血跡的无菌手术衣。高强度的专注耗尽了她几乎所有的体力,后背的洗手衣早已被汗水浸透,紧紧贴在脊背上。
一號手术室的感应门向两侧滑开。
门外的长廊並非空无一人。周海院长裹著军大衣,