“讲课？”
叶蓁看著眼前这位头髮花白，足以做自己爷爷的老专家，微微一怔。
她没想到，这个时代最顶尖的一批医生，会用如此谦卑，甚至近乎虔诚的姿態，向她请教。
这间临时收拾出来的小会议室里，气氛有些诡异。
刚才在手术观察室里，还或质疑、或震惊、或不屑的专家教授们，此刻一个个坐得笔直，像一群听老师训话的小学生。
周海院长亲自给叶蓁搬来唯一一把带靠背的椅子，让她坐下。而他自己，则和所有人一样，拿著崭新的笔记本和钢笔，准备记录。
这份待遇，让叶蓁觉得有些不真实。
“我做的，不是什么新发明。”叶蓁没有客套，声音因长时间的手术和讲解带著一丝沙哑，却异常清晰，“是循证医学，它是一种思想，一种方法论。核心就是，我们做出的每一个医疗决策，开的每一张处方，动的每一刀，都必须有科学证据支持，而不是只靠个人经验。”
“个人经验？”人群中，之前对预案嗤之以鼻的王主任皱起了眉头，忍不住开了口，“叶医生，我们当大夫的，不就靠这个吃饭吗？我从医四十年，看过的病人比你吃过的盐都多，难道我的经验还不算数？”
他的话问出了所有老专家的心声。他们骨子里的骄傲，让他们本能地对这种顛覆性的理论產生了抗拒。
“王老，您的经验当然宝贵。”叶蓁的目光平静地迎向他，“但经验，有时候会骗人。比如，您见过一万个胃溃疡病人，可能会发现某种草药对八千个有效。但您没法解释，剩下的两千人为什么无效？是体质问题，还是病情阶段不同？或者，只是心理作用？”
她的声音不大，却让整个会议室瞬间安静下来。
“经验告诉我们『可能有效』。而科学证据，要告诉我们『为什么有效』，『对谁有效』，以及『有多大的概率有效』。我们要做的，是把『可能』，变成『確定』。”
王主任张了张嘴，却一个字也说不出来。
“小叶同志，那你的意思是，我们以前的看病方法都有问题？”一个戴著眼镜的中年主任小心翼翼地问，生怕触怒了眼前这个深不可测的年轻人。
“不是有问题，是可以更精確。”叶蓁纠正道，“循证医学，简单来说分三步。第一，针对病人提出一个可以被验证的问题。第二，去查找和评估所有相关的研究证据。第三，把最好的证据，跟医生的个人经验，以及病人的具体情况结合，做出最佳决策。”
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她顿了顿，目光扫过全场，声音变得更加有力。
“就拿今天的手术来说。我那份sop，不是凭空想像的。每一个步骤，都基於我所知道的，关於创伤失血性休克的数百篇临床研究报告。当血压下降时，为什么首选多巴胺？因为有大规模的试验证明，在创伤早期，它对维持肾臟灌注更有利，能降低术后肾衰竭的风险。这就是证据。”
会议室里鸦雀无声。
这些专家们第一次感觉到，他们引以为傲了几十年的“手感”和“直觉”，在冷冰冰的数据和逻辑面前，显得那么单薄，那么站不住脚。
叶蓁站起身，走到墙边的小黑板前，拿起粉笔，写下几个字：隨机，对照，双盲。
“要得到可靠的证据，就需要进行严谨的临床试验。比如，我们要验证一种新药，就找两组病情相似的病人，一组用新药，一组用长得一样但没药效的淀粉片。为了避免心理作用干扰，病人和发药的医生，都不知道谁吃的是真药。这就是『隨机对照双盲试验』，是国际公认的，检验疗效的金標准。”
“这”在场的人面面相覷，发出了压抑的惊呼。
让病人吃没用的“假药”？这在他们的观念里，简直离经叛道，甚至是不道德的！