夜、压力大的成年人，肾阴亏耗，不能制衡心肝之火，虚火上浮于面，也会引发或加重痘痘，此类痘痘可能颜色暗红、不易化脓，且伴有腰酸、口干等。
“所以，长痘的‘白润’，往往是‘气血旺盛’（甚至偏亢）或‘湿热熏蒸’的表现，是体内多余的能量或浊热在寻找出口；而不长痘的‘蜡黄’，则可能是‘气血不足’或‘运化乏力’的表现，身体没有多余的‘火’可发，反而因气血不荣而黯淡。”
师母林大夫此时接口，从现代医学角度解释道：“这很有趣。从皮肤科学看，痘痘（痤疮）与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、炎症反应密切相关。皮肤‘水润’可能意味着皮脂分泌较多（油性皮肤基底），为痘痘提供了‘原料’。而面色蜡黄、无痘，可能对应着干性、代谢相对较慢的皮肤类型，皮脂分泌少，不易形成粉刺。此外，内分泌水平（尤其是雄激素）、毛囊内微生物环境等，都决定了痘痘的发生与否。中医的‘肺胃热盛’、‘肝经湿热’，大致对应了皮脂分泌旺盛、局部炎症亢进的状态。”
师父总结道：“静儿，你看，斑与痘，一静一动，一虚一实，一滞一泄。
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你的‘黄而无华长斑’，提示身体可能处于一种‘气血不足、运行缓慢、兼有郁滞’的状态；而他人‘白润易长痘’，提示身体可能处于一种‘气血偏旺、代谢旺盛、或有湿热’的状态。 两者体质基础不同，所以表现迥异。”
师妹李静听后，若有所思：“所以，调治我的斑，重点可能在于 疏肝（解郁）、养血（补虚）、健脾（化湿），让气血活起来、足起来、清起来。而治痘，重点则在于 清肺胃、利湿热、凉血解毒，必要时还需 滋肾阴以降虚火。对吗，师父？”
“正是如此！”师父欣慰笑道，“医道之美，在于同病异治，异病同治。外在的‘象’（斑、痘、肤色），是内在‘气’（脏腑功能、气血状态）的流露。 同样面对一张面庞，医者看到的，是五脏六腑的气血图景。这便是‘有诸内，必形诸外’。”
堂外阳光正好，照在李静若有所悟的脸上，也照在师父睿智平和的眉宇间。我提笔在《归心录》中记下：
“面之斑痘，非关皮表。斑者，气血之滞影，多责肝郁血虚，兼涉脾肾；痘者，郁热之泄口，常因肺胃肝火，或挟湿毒。观其色，白润者未必安，蜡黄者非全衰，皆内景之外呈也。调治之道，贵在察其气血之盈亏通滞，脏腑之寒热虚实，不可执一面论。”
那师父，分病而治，又该如何调理呢？
（师父云隐听我问及具体调理，目光在堂内缓缓扫过，最终落在药柜上琳琅满目的药材格前，仿佛每一味药都是一个待解的症结。他沉吟片刻，并未直接开方，而是先竖起一根手指。）
“陈远，问及‘如何调理’，须知 ‘调理’二字，重在一个‘调’字，是调和、调整、调畅，而非蛮补或强攻。必须基于前面对病机的清晰辨识，分而治之，但又不可截然分割，因人体本是一体。 我们便以方才讨论的痛经、面斑、痘痘为例，来说说这‘分病而治’的调理思路。”
一、 痛经之调：通与养，责在肝、脾、肾，重心在“气血周期”
师父取过一张纸，画出一个波浪线：“女子月事如潮汐，有周期涨落。调理痛经，必须顺应这个周期，在不同阶段侧重不同。”
“经前期（月经前一周左右）：此阶段冲任气血渐盛，肝气易郁，血海易胀。若属气滞血瘀型，调理当以 ‘疏肝理气，活血化瘀’ 为主，为经血顺利排出清扫道路。可辅以轻柔的肋肋按摩（推肝经），饮用 玫瑰佛手茶（玫瑰