“让我给你处理?”
病人的知情同意权不仅是是否同意陆成操作,陆成还要给出合适的备选案。
让陆成操作,去湘州人民医院,二选一。
陈松是不做肌腱损伤,病种太小,懒得出手。
IV区屈肌腱损伤是相对最好处理的肌腱损伤了,教材上首推改良kessler,也是最简单的肌腱缝合之一。
陆成这谨慎的态度、语气一听就靠谱,而且人看起来也比较养眼:“陆医生,你的意思是,这个肌腱骨科医生都处理不了,但你可以处理?”
陆成轻轻摇头,谨慎回道:“这可不是我的原话,是今天骨科的值班医生说他处理不了的。”
“骨科的彭主任又下乡去了。你这个是限期手术,时间不能拖太久的。”
“如果你追求更好的治疗效果的话,可以马上去吉市的州人民医院,他们那里的值班医生都是有办法找到可以给你处理的医生的。”
这个肌腱损伤,骨科的彭主任是可以做的,但之前的几台肌腱缝合把他做出了心理阴影,他索性懒得碰这个病种。
彭主任不值班情况下,值班医生当然不会触霉头。
哪怕是患者提出的“误会”,陆成也要解释清楚。
踏着同行上位,或者踩着同行来抬高自己是不道德的,哪怕别人不能缝合肌腱,但别人可以做骨折手术啊?做关节镜手术啊?
肌腱缝合术只是手外科亚专科一个比较专精的术氏之一,也是近些年来才越来越被重视。
要是再倒推二十年,直接缝起来,不感染就了事,至于会不会僵硬,那都不在医疗界的探讨范围内。
只要不出血,不感染,就算是治疗了。
“那你搞吧…我看你也是比较实诚的…”青年大哥答应了下来。
“肌腱缝合术是标准的手术术式,是要进手术室的,费用也不低的,不管是我手术还是其他人手术,都是要两千多块钱块钱的。”
“术后还要住院康复才行!”
“这一点我也要和你说清楚。”陆成解释着。
“那也得搞啊,我总不能带着这断了的肌腱回去吧?我的手指都弯不了。”青年的表情颇觉无奈。
虽然贵,贵也得治,都搞成这样了。
肌腱断裂可不是开玩笑,他刚刚也看了科普资料,这是有可能会留下术后僵硬的损伤,以后就会变成另类的‘手瘸子’。
……
肌腱缝合术不是简单的清创缝合,普通的局麻是搞不定的,必须要进急诊手术室行神经阻滞麻醉。
县医院里面的麻醉用药、肌腱缝线等都是国产的,缝线用的是泰科Ticron (3-0),单根售价是195元,具体能报销多少陆成不清楚。可比起湘雅二医院里的强生爱惜邦2号(2-0)239元一根,还是要便宜不少的。
谈话签字完成后,病人先去了急诊手术室,陆成便对备班的张铁生说:“张哥,这个肌腱缝合术是二级手术,你看是写你主刀还是写我主刀呢?”
张铁生是资深主治,比陆成的年资更老。
陈松都懒得主刀这个手术,还让他来当助手更是‘不靠谱’。不过陈松教授答应了会在手术结束后过来看一眼。
肌腱缝合不是一个人可以搞得定的,张铁生这个手术备班就来了。
张铁生中等个子,戴着黑框眼镜,看起来斯斯文文,讪笑道:“既然是小陆你操作的,当然写你主刀了,我是一助!”
张铁生怎么可能替陆成背锅?急诊科虽然需要‘业务’,可也不能送人头好吧。
“好的,张哥。”陆成心里了然。
进了手术室后,便常规地进行正式消毒铺巾。
而后陆成便坐在了主位置上开始了清创缝合,张铁生在一助手位置上看得认真。
虽然目前只是听说陆成会缝合肌腱,可根