副主任医师黄森，正在开展一台高难度胰十二指肠切除术。
患者一年前曾因胆总管结石与肝脓肿接受过手术，近期因腹痛、发热和黄疸入院。
影像检查显示其胆总管下段肿瘤侵犯十二指肠，肝总动脉与胆总管周围多个淋巴结肿大，需尽快进行胰十二指肠切除手术。
胰十二指肠切除术，手术范围很广，创伤大，涉及整个上消化道重建，是普外科最大、最复杂的手术之一，其难度被称为外科手术的“珠峰’。
全腹腔镜胰十二指肠切除术，更是被誉为普外科手术皇冠上的明珠。
目前国内只有顶级大医院，才能开展这种手术。
黄森遇到的患者，情况更为棘手一些。
患者存在罕见的血管变异，肝右动脉异常起源于腹腔干并穿行于胆总管后方，胃十二指肠动脉则起源于肝左动脉，这些精密解剖结构的错位增加了术中误伤血管导致大出血的风险；二是患者既往有腹腔手术史，恐有腹腔内粘连；三是患者黄疸、肝功能损伤导致凝血功能异常以及发热提示患者可能有感染风险。为此，黄森一边积极干预黄疸、优化肝功能，提升患者手术耐受力；一边依托详细影像资料，反复推演手术路径，在三维影像中精准定位每一条变异血管，制定了详尽的手术方案和风险应对策略。手术过程里。
黄森凭借对凭借对解剖结构的深刻理解和术前规划，仔细分离粘连组织，成功清除了胆总管及肝总动脉周围肿大的淋巴结，完整切除了肿瘤组织、部分胃、十二指肠、胆总管、胰头及受累淋巴结。整台手术，过程失血量仅仅50毫升。
黄森展现出最顶级的出血控制能力和技术水平。
介入医学科，手术室内。
副主任医师周超，正在主刀一台经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS手术）。
患者半年前，曾经因为间断黑便，于当地医院就诊。
当地医院，以“食管静脉曲张破裂出血”收住院，并行“内镜下曲张静脉套扎术及经皮胃冠状静脉栓塞术”。
不过……
该手术，并非根治性手术。
这一次，患者在家属陪同下，来到桃花医院介入医学科，寻求根治。
接诊之后。
周超第一时间为其完善相关检查。
患者上腹增强CT示其肝硬化、门脉高压、脾大，血分析显示三系减少。
根据病情，周超决定为其实施“经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS手术）”。
他考虑到患者白细胞1.28×109/儿，血小板8.00×109/儿，血红蛋白81g/L，连同消化内科医生，首先对其进行了升白细胞和血小板等对症治疗，待其具备手术条件后再行手术。
经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS手术）是通过在肝内门静脉与肝静脉之间，建立一条人工分流道，将部分门静脉血液引流到体循环中，从而降低门静脉压力，保证肝脏的正常灌注和功能，降低肝硬化引起的食管胃底静脉曲张的血流灌注，对门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性胸腹水等达到根治性治疗目的。
此项技术被业界誉为介入手术中的“天花板”。
手术过程里。
周超花费1个半小时，便完成这台手术。
患者全程清醒无痛，仅颈部及腹股沟有2个小针眼。
术前门静脉压力为48mmHg，术后门静脉压力降为26mmHg，下降46%，患者无黑便等不适。术后白细胞8.05×109/L，血小板65×109/儿，血红蛋白119g/儿，脾功能亢进明显好转，手术效果显著，当天就能进流食，第二天即可下地活动，预计术后五天即可顺利出院。
脊柱外科，手术室内。
主刀医生董岩，正在主刀一台“天花板”级别的寰